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界首:织牢织密监督网 严防医保基金“跑冒滴漏”

时间:2022-12-14 09:24    来源:安徽纪检监察网     分类:党风政风     编辑:张晓玉
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“现在有多少医保住院病人?请提供一下近一个月出院病人的医保结算单。”近日,界首市纪委监委联合市医保局、卫健委等职能部门,深入辖区医疗机构,通过采取明察、暗访相结合的方式,对医保基金使用情况开展监督检查。

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,关乎人民群众的切身利益。为保障医保基金用到实处,避免出现欺诈骗保等情况,该市纪委监委立足监督职责,紧盯民生热点领域,不断推动医保领域突出问题专项整治,切实提高医保基金监管质效,严防医保基金“跑冒滴漏”等问题。

为切实加强医保基金问题专项监督工作,该市纪委监委制定《关于开展医保基金专项监督工作方案》,联合相关职能部门成立4个专项督导组,对全市28家定点医疗机构、68家定点零售药店(诊所)开展监督检查,重点检查定点医院是否存在挂床住院、过度医疗、违规收费等行为,检查定点零售药店是否存在违规销售生活用品、开药变现、违规刷卡、串换药品等行为。同时,该市纪委监委不断总结监督检查中发现的医保基金监管使用体制机制问题和制度漏洞,督促相关部门对账销号、逐项落实,进一步建立健全《界首市医疗保障基金监管长效机制》《界首市医疗保障信用管理制度》等5项制度,以强有力的监督织密扎牢医保基金监管的制度笼子,以零容忍的态度严厉打击各种欺诈骗保等违法违规行为。

此外,该市纪委监委建立医保领域问题线索受理处置“绿色通道”,快查快结,严肃查处医疗医保领域腐败和作风问题,强化通报曝光,深化以案促改,推动医保基金专项整治工作取得实效。为做好查办案件“后半篇文章”,充分发挥以案示警作用,组织市医保局及两定医药机构代表到庭审现场旁听,面对面“零距离”接受纪法警示教育。今年以来,已组织庭审旁听2场次,参与人数达150余人次。

“医保基金是维护社会和谐稳定的‘定心丸’,是解决群众疾病后顾之忧的‘压舱石’。”该市纪委监委相关负责人表示,将持续加大监督检查力度,突出问题导向,强化责任担当,努力营造“不敢骗保、不能骗保、不想骗保”的良好氛围,切实增强群众获得感幸福感安全感。(阜阳市纪委监委)

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