“以前报销要跑好几个部门,现在在医院就能‘一站式’结算,省去了好多麻烦!”近日,在砀山县某医院窗口,刚办完出院手续的玄庙镇村民唐某连连称赞。这一变化的背后,是县纪委监委以医保基金专项整治为抓手,推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”转变的生动实践。
今年以来,砀山县纪委监委立足“监督的再监督”职责,紧扣医保基金突出问题专项治理部署,紧盯群众报销烦琐、跑腿多等急难愁盼问题,靠前监督、全程监督,督促职能部门双向发力,以监督硬力度换取民生获得感。
要让群众少跑腿,先得让服务沉下去。在该县纪委监委的督促推动下,全县13个镇、175个村(社区)全部配备医保管理员和协管员,建成13个镇级医保服务站、175个村级服务点,将17项镇级、12项村级经办服务事项下放基层,打造“家门口的医保服务圈”。针对农村群众劳作与办事时间冲突的痛点,创新推出“夜间宣讲”“田间服务”等模式;推进智慧医保建设,实现慢特病证审批“免申即享”、异地就医备案线上办理,176家定点医药机构实现线上协议签订,切实做到让数据多跑路、群众少跑腿。
群众办事方便了,医疗机构的“资金周转难”也要管。县纪委监委督促医保部门依托省医保信息平台,打通医保、医院、银行三方系统,将住院费用医保补偿资金结算由“次月拨付”改为“次日到账”,医疗机构每日可按80%比例收到前一天补偿资金。截至目前,15家定点医疗机构完成试点,累计结算74笔,涉及金额87万余元。
“新的结算模式让资金周转明显加快,有更多资源投入改善医疗服务。”砀山县医保局负责人表示,改革实现了群众少跑腿、医院减负担、基金强监管的多赢局面。
“我们将持续深化医保基金常态化长效治理,把日常监督、专项督查、智慧监督结合起来,动态优化服务流程,严防问题反弹,以有力有效监督守护好群众‘看病钱’,让医保惠民政策落地生根。”该县纪委监委相关负责人表示。(宿州市纪委监委)


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