“你们药店自查自纠发现了哪些医保基金管理突出问题？整改情况如何？”这是淮南市八公山区纪委监委派驻纪检监察组深入辖区，对部分定点药店医保基金管理使用情况进行走访调查的一幕。
医保基金关乎社会稳定，关乎人民群众健康幸福。八公山区纪委监委将医保基金管理突出问题作为深化民生领域监督的重要抓手，聚焦定点机构虚构诊疗项目、串换药品、进销存账实不符等突出问题，压紧压实行业部门监管责任，全力破解医保基金监管难题，织密基金安全防护网。
针对发现的串换药品、重复收费、使用限制性用药、违规为死亡人员进行医保结算等问题，该区纪委监委坚持零容忍态度，严肃查处欺诈骗保、监管失职失责及背后的责任、作风和腐败问题。同时，强化类比分析，循线深挖同领域、同类型问题线索，进一步加大案件查办力度，确保每一分钱都用在刀刃上。2025年，该区追回违规资金34.36万余元，10家机构被暂停医保服务，1家被解除协议，20家机构负责人被约谈。
办案不是最终目的，以办案促治理才是根本。聚焦群众就医难、用药不便等问题，该区纪委监委督促职能部门扩大集采药品采购范围，提高药品集中采购比例，切实降低群众用药成本、提升用药可及性。同时，推动优化医疗服务流程，使优质医疗资源更加便民可及，实现“监管更严、服务更优”的良性循环，持续推动医保基金使用规范化、便利化。
“医保基金是老百姓的‘看病钱’‘救命钱’。下一步，我们将持续深化专项整治成果，推动解决医保基金管理中的各种顽瘴痼疾，确保医保基金用在刀刃上，为百姓兜牢生命健康‘保障线’。”区纪委监委相关负责同志表示。（淮南市纪委监委）
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