“本以为要重新缴费检查，没想到医生能直接在系统调取检查记录，真是太方便了。”近日，东至县纪委监委工作人员在县医院回访时，就诊群众谈起就医变化。
医保基金是群众的“看病钱”。今年以来，东至县纪委监委立足职能职责，聚焦医保基金审批、使用、结算等关键环节，紧盯群众反映强烈的就医重复检查、检查流程繁琐等问题，精准开展医保领域专项监督，以有力监督倒逼医疗机构规范诊疗服务，从严筑牢医保基金安全屏障。
该县纪委监委深化“室组地”联动监督模式，健全“纪检监察室+派驻纪检监察组+行业主管部门”协同监督机制，整合监督力量。联动县医保、卫健、市场监管等职能部门组建专项监督检查组，通过实地走访核查、翻阅台账核验、大数据智能筛查等方式，对全县298家定点医药机构开展“拉网式”排查，深挖违规收费、串换项目结算等违规行为。针对发现的问题及时向相关职能部门反馈，要求实行台账化管理、清单式推进、销号式整改，确保问题整改见底清零。截至目前，已处置违规定点机构46家。
“我县17家医疗机构已全部接入安徽省全民健康信息平台系统，实现全省检查检验结果互联互通互认，累计为患者节约费用1400万余元。”县医保局相关负责人介绍道。该政策的落地，有效破除了跨院就医重复检查壁垒，大幅减轻了群众就医经济负担和时间成本。
立足当下整改、着眼长远治理。针对监督检查中发现的制度短板和监管漏洞，该县纪委监委通过专题调研、定期调度、上门督导等方式，压紧压实行业主管部门监管责任、指导医疗机构靶向整改。目前已推动完善工作评价、会商研判、内部管理等制度机制7项。同时构建全县乡镇院区统一的医疗服务价格数据库，实现总医院与各乡镇院区价格体系的一体化管理，从源头堵塞医保基金监管漏洞。
此外，该县纪委监委坚持办案引领，以案促治，整合日常巡查、大数据预警、群众信访举报等各类线索渠道，深挖彻查医保领域拿回扣搞贿赂、欺诈骗保乱收费等不正之风和腐败问题，坚决整治医保领域侵害群众利益的突出问题，以有力监督推动医保领域民生服务提质增效，切实维护好群众的切身利益。（池州市纪委监委）
请输入验证码