“大爷,住院期间各项收费都清楚吗?治疗方面有没有什么不满意的地方?”日前,郎溪县纪委监委驻县委办纪检监察组工作人员来到县中医院,面对面了解群众心声,实地核查医疗机构诊疗行为规范以及医保基金使用情况。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎群众切身利益。近年来,县纪委监委紧盯群众反映强烈的医疗领域问题,立足“监督的再监督”职责定位,持续推进医保基金管理突出问题整治,聚焦医保报销审核、医疗收费、过度诊疗等关键环节靶向监督,做到协同发力、标本兼治,不断推动医保基金监管走深走实,切实守护好群众切身利益。
医保基金管理主体多元,涉及医保、财政、卫健、市场监管等部门,环节多、链条长,必须整合力量、同步发力。县纪委监委坚持问题导向,督促行业主管部门指导定点医药机构深入开展自查自纠,建立问题台账,逐一销号管理,并适时组织整改“回头看”,确保问题整改见底清零。同时,积极健全协同监督体系,通过明察暗访、走访群众、查阅资料等方式,深入一线摸排问题线索,着力构建“纪检监察+医保+卫健”联动监督格局,持续强化部门协作配合,完善信息共享、线索互移、联合监管工作机制。
案件查办是最有力的监督。县纪委监委紧盯医保领域关键岗位、重点人员,对相关问题线索优先处置、快查快办,严查收受回扣、套取骗取医保基金等违纪违法行为,以零容忍态度筑牢医保基金安全防线。今年以来,已受理医保基金管理领域问题线索34件,处理处分10人,追回医保基金244.98余万元。
此外,县纪委监委坚持查办案件与以案促改促治同向发力,针对监督检查和案件查办中暴露出的制度漏洞、监管短板,通过制发纪检监察建议书等形式,督促相关职能部门深挖根源、建章立制,出台《关于规范郎溪县医保定点医药机构重要事项变更的通知》等制度文件,进一步扎紧医保基金监管制度笼子,推动常治长效。同时,通过开展廉政教育课、组织观看警示教育片等方式强化警示震慑,引导从业人员以案为鉴、堵塞漏洞。
“守护医保基金安全,就是守护民生福祉。”县纪委监委有关负责人表示,将保持高压态势,以全链条监督、精准化执纪,推动医保基金使用合规高效,确保每一分钱都真正用在刀刃上、惠及于民。(宣城市纪委监委)


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