医保基金是群众的“看病钱、救命钱”，守护医保基金安全就是守护民生底线。宜秀区纪委监委聚焦医保领域群众反映强烈的突出问题，以精准监督为抓手推动专项整治，重拳整治乡镇卫生院违规收费、村卫生室医保结算不规范等漠视群众利益的行为，全力让医保基金真正惠及于民。
为确保整治不走过场、直击要害，该区纪委监委督促区医保局锚定民生痛点，以乡镇卫生院收费乱象、村卫生室医保结算推诿等问题为切入点，联合区卫健委、医保局，并特邀市三级医院医保专业人员组建专项检查组，通过“专业力量+部门联动”模式，对辖区乡镇卫生院开展为期两周的集中检查。此次检查精准查实6家卫生院存在超标准、重复、分解收费等违规问题，责令全额退回相关违规医保基金，对20名相关责任人严肃追责问责、给予党纪政务处分，形成有力震慑。
在集中整治的基础上，宜秀区纪委监委进一步发挥“室组地”联动监督优势，推动区医保局运用大数据技术，对医保结算全领域开展排查，精准识别40家村卫生室以“不赚钱”为由拒绝医保结算的问题，约谈提醒相关负责人19人次，督促立行立改，切实保障群众就近就医结算权益。
为巩固整治成效、防止问题反弹，该区纪委监委推动建立卫健、医保、市场监管“三医联动”监管机制，开展常态化联合监督检查，构建医保基金监管长效体系。截至目前，各部门已联合开展4批次专项检查，覆盖定点医药机构229家，查处违规机构24家，追回违规基金及违约金6645元，通报典型案例开展警示教育，实现“以案为鉴、以案促改”。
该区纪委监委相关负责同志表示，专项整治有效遏制了医保领域违规行为，扎紧了监管制度笼子。下一步将持续强化常态化监督，紧盯问题整改“回头看”，以精准监督全力守护群众“看病钱、救命钱”。（安庆市纪委监委）
请输入验证码