近日，岳西县村卫生室规范管理工作调研交流现场会及视频培训会议召开。该县纪委监委相关负责人在会上作党风廉政建设专题报告，明确基层医疗服务纪律红线，县医保局相关负责人就医保政策及刷卡操作规范进行详细解读。
医保基金关乎社会稳定，关乎人民健康幸福。今年以来，岳西县纪委监委深入开展医保基金管理突出问题整治，严肃查处违规获取医保基金以及监督管理中存在的不正之风和腐败问题。该县建立“双专班”运行工作机制，形成“1个县分管领导+1个县纪委班子成员+1个县纪委科室+1个职能部门+1个派驻机构”的“5个1”责任链条，压实各方责任。向县领导发送《工作提醒函》3次，“点对点”督促县分管负责同志认真履责。在专项整治和县委巡察反馈问题基础上，推动县医保局排查并整改突出问题393个，移送问题线索30个。
医疗医药行业特殊、情况复杂、专业性强，点多面广，给专项监督带来不小压力。针对这一难题，该县纪委监委监督推动县医保局全面开展排查整治，主动追责问责23人次，追回资金235万余元。强化与医保、卫健、市场监管、公安等部门的沟通协作，建立定期联席会议制度，共享监管信息，分析研判医保基金运行风险，联合制定整治措施。今年以来，办理各类涉医保基金问题线索99件，立案80人，留置3人，给予党纪政务处分74人，第一种形态处理20人。
为织密医保基金监管网络，针对案件查办中发现部分村卫生室在诊疗过程中存在串换非医保药品、超标准收费、不为群众刷医保卡等违规违纪行为，督导推动县医疗保障局、县卫健委联合召开村卫生室规范管理现场会、拍摄农村医保基金使用相关政策视频、下发《关于进一步规范村卫生室医保基金服务和在岗管理工作的通知》等，推动岳西县农村医保刷卡人次同比增长5.83%，基金支付金额同比增长27.12%。
医保领域数据庞杂，单靠传统办案方式难以精准定位问题线索。该县纪委监委坚持数据赋能，通过大数据监督模型对异常数据进行智能归集与比对，违纪违法行为的轨迹与事实清晰呈现，办案质效得到有效提升。
“下一步，我们将持续聚焦医保领域突出问题，强化监督执纪执法，深化医保监管数字化转型，不断完善监督机制，切实守护好人民群众‘看病钱’。”岳西县纪委监委相关负责人表示。（安庆市纪委监委）
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