“经核查，该院在多次检查中存在部分医生违规条数多、金额大等问题，暴露出内部管理松懈、问题整改流于形式……”近日，定远县纪委监委依规依纪依法向定远县总医院提出问责建议。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。今年以来，定远县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，紧盯欺诈骗保、违规使用、监管失职等问题，通过部门联动、大数据筛查、专项监督检查等举措，筑牢医保基金安全防线。
聚焦医保基金管理突出问题，定远县纪委监委构建“班子成员+纪检监察联系室+派驻（出）纪检监察组+职能部门”专班运行模式，制定专项整治工作方案，建立信息共享、线索移送、定期会商等机制，压紧压实各方责任。同时，为增强从业人员法治意识和职业操守，该县纪委监委联合医保部门开展线上、线下医保政策业务培训，切实营造共同维护医保基金安全的良好氛围。
此外，定远县纪委监委坚持“统筹推进、部门主抓”工作机制，联合医保、市场监管、公安等部门，通过自查自纠、飞行检查、数据筛查、专项督查等方式，全面梳理问题线索，严肃查处重复收费、倒卖“回流药”、串换医保药品等欺保骗保行为。截至目前，该县医保基金领域给予党纪政务处分29人，留置3人。
针对传统监管手段滞后、覆盖面有限等痛点，定远县纪委监委积极推动大数据与医保监管深度融合，依托智能审核系统、DRG模型筛查、药品追溯码管理等技术工具，着力构建医保基金使用“事前-事中-事后”全链条监控模式，推动监管从“人防”向“技防”深化，不断提升医保基金使用的透明度和规范性。
“病有所医，既是广大群众的热切期盼，更是关乎生命安全的民生底线。下一步，我们将紧盯医保基金安全，深化大数据技术应用，持续强化监督，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，让群众的‘看病钱’真正用在刀刃上。”定远县纪委监委相关负责人表示。（滁州市纪委监委）
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