医保基金使用安全关乎群众切身利益。潜山市纪委监委将医保基金管理突出问题专项整治作为集中整治群众身边不正之风和腐败问题的“小切口”，坚持办案开路，严肃查处欺诈骗保、违规骗保背后的作风和腐败问题，切实守护群众“救命钱”。
该市纪委监委与医保等职能部门成立“双专班”，建立会商研判、联动联查机制，全面排查过度检查、重复收费、超标准收费以及串换药品、诊疗项目等违规行为。督促医保部门在全市388家医药机构自查自纠的基础上，深入开展专项检查，对发现的问题，现场指出、及时反馈，确保问题整改到位。精准运用大数据技术对全市医保报销数据进行智能比对分析，筛查异常诊疗记录、重复报销等可疑线索，并全程跟进线索移送、办理情况，对违规套取医保基金问题进行精准打击。
该市纪委监委整合信访、审计、巡察、“12345”服务热线等渠道信息，收集问题线索，全面排查、清仓起底、逐件过筛。制发提示函，压实医保、卫健等部门的主体责任，督促其主动排查、移送问题线索。强化数字监督，通过基层公权力大数据监督平台搭建监督模型，对乡村卫生室单小时刷卡次数过高、乡村卫生室夜间刷卡次数过高、乡村卫生室单人单月频繁刷卡开展监督，形成8条预警问题。
针对在日常监督和案件查办过程中发现医疗机构存在的违规使用医保基金等5个方面问题，对市医保局、市卫健委两家单位的主要负责人进行约谈提醒。督促医保、卫健、市场监管等相关职能部门建立完善医保基金管理制度2项，聚焦事前提醒、事中审核、事后监管等关键环节，强化监管，实现监管全面覆盖。同时，通过召开警示教育会、组织观看警示教育片、公开通报典型案例等方式，教育引导医疗机构工作人员守好廉洁从业底线，确保每一分每一毫医保基金，都花在治病救人、增进民生福祉上。（安庆市纪委监委）
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