“同志，我能开点治疗感冒的消炎药吗？这是我的大病医保卡。”“不好意思，这张医保卡显示的医保病种和您所需要的药品种不一致，不能从医保报销，不能开。”日前，淮南市纪委监委会同驻卫健委纪检监察组工作人员深入部分医院，暗访检验医保领域腐败和作风问题专项治理成效。
为进一步落实中央纪委国家监委关于医疗机构内外勾结欺诈骗保专项治理工作部署，该市纪委监委针对群众关注度较高的欺诈骗保、挪用医保资金等问题，坚持问题导向，统筹谋划、一体推进，采取“室组”联动，“纪委+”模式，成立工作专班，压紧压实行业部门监管责任，督促医保局及时堵塞资金监管漏洞，以实际行动护好群众“看病钱”“救命钱”。
“现在转院方便了，医保规定转院由医院说了算，符合条件的，直接就转走了。到上海住院就像在家住院一样，医保做到了及时结算及时报销。”居民张大爷感慨地说。
市纪委监委聚焦医疗医保领域突出问题，充分发挥信访举报“源头”监督作用，对问题线索及时跟进监督、强化督办，切实加大案件查处和问责力度，严肃查处背后的腐败和作风问题，坚决纠治医疗服务行业不正之风、医保基金监管失范等侵害群众利益问题，重点整治医保基金监督管理使用中存在的内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位等制度机制问题，督促医保部门实现基金管理全市统筹，建立内部管理监督机制，建章立制20余项，形成了有效规范的管理体系，保证基金拨付各环节公开公正透明，实现全市督查管理一盘棋。
同时，形成合力加大打击力度，对十八大以来医疗医保领域的信访举报和问题线索进行排查起底，建立专项台账、梳理重点问题、集中统一管理、定期对账销号。加大对辖区范围内的医疗卫生部门、医保中心、民营医院等监督检查。对群众反映强烈、影响较大的重点案件集中攻坚，切实加大查处力度，通过严查快办形成高压震慑。严厉打击欺诈骗保，近三年来，追回医保基金近2亿元、处罚违法违规500余万元。强化队伍能力提升和为民服务理念，强化征缴、政策完善、经办、救助、招标全过程监管，确保基金安全运行。
“医疗是民生之需，是保障人民身体健康、社会和谐稳定的‘压舱石’。既要查处已有问题，实现‘治标’；也要建章立制，扎紧制度笼子，实现标本兼治的长效约束。通过推动医疗医保系统个性问题与共性问题、显性问题与深层次问题一起解决，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。”淮南市纪委监委相关负责同志说。（淮南市纪委监委）
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