“现在就医报销流程简化了，不用反复跑腿，而且买药价格更透明，负担更轻了。”近日，来安县新河社区患慢性病的孙大爷对前来回访的纪检监察工作人员说道。
今年以来，来安县纪委监委把医保基金管理突出问题专项整治作为持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治重点，通过精准监督、健全机制等，严防医保基金跑冒滴漏，筑牢人民群众生命健康安全防线。
坚持问题导向，统筹纪检监察力量与医保部门行政执法力量，深入医院、药房，聚焦医疗机构重复检查、过度诊疗、分解住院、重复收费、串换药品、超量开药等重点整治内容，开展专项监督检查15次，覆盖定点医药机构238家。为进一步强化日常监督，打击违法行为，该县纪委监委督促县医保局开展医保基金专项审计，快速处置省市“飞行检查”反馈问题，落实问题整改。截至目前，先后组织定点医药机构开展5轮次自查自纠，县医保局对定点医疗机构集中约谈6次，解除医保协议6家，行政处罚86.82万元，累计追回违法违规使用医保基金378.29万元。
加强医保基金监管，健全机制是关键。该县纪委监委压紧压实行业主管责任，督促县医保局与卫健、民政、公安等部门加强数据联动，织紧织密“防护网”，维护群众切身利益。在监督推动下，县医保局出台《来安县医保参保死亡人员基础信息共享工作机制》，协调相关单位成立共享工作机制联络小组，实现数据实时共享，强化风险防控。机制建立以来，累计追回违规使用医保基金6.46万元，并对2000余名死亡人员终止或暂停其医保待遇。
办案是最有力的监督。专项整治以来，该县纪委监委坚持以案开道、重拳出击，严肃查处一批医保基金管理突出问题专项整治问题线索，对医保经办人员利用职务便利套取基金、内外勾结骗保等行为“零容忍”，共处置医保基金领域问题线索80件，立案32人，给予党纪政务处分17人，以高压震慑筑牢医保基金安全防线。
“下一步，将对医保基金领域查处的典型案例进行类案分析，深入剖析问题根源，持续强化监督，切实守护群众的‘看病钱’‘救命钱’。”该县纪委监委相关负责人表示。（滁州市纪委监委）
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