近日，在蚌埠市固镇县新马桥镇一村卫生室，村民李怀林因病来输液治疗。对着结算清单，李大爷乐呵呵地盘起了“实惠账”：“这回看病总共是四十多，光医保就报了二十多，自己只要掏十几块，真好！”
近年来，固镇县纪委监委始终把解决群众的急难愁盼问题作为出发点和落脚点，以整治村卫生室乱象为“小切口”，依托大数据赋能，扎实推进医保基金管理突出问题专项整治，督促相关职能部门扛牢责任，管好用好守好群众的“看病钱”“救命钱”。
此前，固镇县纪委监委运用大数据比对时发现，新马桥镇某村卫生室存在医保结算数据异常的问题。经调查核实，2023年至2025年期间，该村卫生室负责人李某某为获取额外收益，擅自采购同类药品并加价售给村民，不按规定使用医保报销部分诊疗费用共计240余次，金额达4800元。最终，李某某被给予党内警告处分，收缴违纪违法所得。
为此，固镇县纪委监委联合有关职能部门组建联合监督检查组，通过大数据比对、实地走访、查阅账目等方式，对全县村卫生室的药品价格、诊疗服务等方面进行全面检查。目前，发现并查处53家村卫生室47名村医违规使用医保基金、未按规定给群众报销医保等问题。在此基础上，推动县医保部门开展村卫生室专项治理，全县村卫生室通过自查自纠主动上缴违规使用医保基金71.84万元，26名乡村医生被给予医保支付资格记分处理。
针对暴露出的制度漏洞、监管短板，固镇县纪委监委通过制发纪检监察建议书等方式，推动相关职能部门“对症下药”，制定《医保基金监管工作机制》《村卫生室药品采购使用管理制度》等5项制度，切实做到用制度管权管事管人。同时，依托和美乡村直播间线上平台，组织开展医保政策专题解读直播活动，以“云端宣讲+在线答疑”的创新形式，推动医保惠民政策精准直达基层，深入群众心中。（蚌埠市纪委监委）
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