“以前申报慢性病医保，跑几趟都摸不着门道，现在有专人解读政策，一下子就懂了，真是省心！”近日，淮南市田家庵区安成镇村民李大姐提起医保服务的变化，脸上满是笑容。
今年以来，田家庵区纪委监委以减轻群众就医负担为出发点，聚焦政策解读、医保基金办理等关键环节，督促医保部门对全区近200家定点医药机构开展政策解读和培训，引导其全面自查自纠，针对频繁发生的医保基金使用不规范、财务混乱等问题抓好整改。同时，运用大数据技术筛查药店和村卫生室刷卡频次异常、金额异常等可疑数据，与医保结算系统数据比对并开展实地核查。截至目前，已督促医保部门对全区定点医药机构开展检查80家次、约谈医药机构15家次，追回违规医保基金279.52万元，有力维护了广大参保人员的切身利益。
聚焦群众就医难、住院结算难等急难愁盼问题，该区纪委监委督促医保部门深入开展“减证便民”行动，积极推进“一窗受理、集成服务”改革，实现“一窗通办”。此外，区纪委监委督促医保部门加快“互联网+医保”建设，推进医保业务网上办理，实现参保登记、信息查询、异地就医备案等高频服务事项“网上办”“掌上办”，切实解决了群众办事跑腿多、流程繁等问题。一系列便民举措在解决群众就医痛点的同时，也有效堵塞了监管漏洞，实现“监管严”与“服务优”的双向提升。
田家庵区纪委监委始终坚持严字当头、全面从严、一严到底。针对可查性强、群众反映强烈的问题线索，集中精干力量，优先处置、快办快结。自医保基金管理突出问题专项整治开展以来，该区纪委监委立案18人，留置4人，给予党纪政务处分10人。
“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’。下一步，我们将持续保持高压态势，深化医保基金专项整治，强化监督执纪问责，开好‘廉洁处方’，为人民群众健康福祉提供坚强纪律保障。”田家庵区纪委监委相关负责人表示。（淮南市纪委监委）
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