今年以来，淮北市烈山区纪委监委聚焦医保基金管理突出问题深入开展专项整治，通过压实监管责任、强化监督检查、推动常态长效等措施，推动监管责任落实落细，织密医保基金安全防护网。
协同联动主动查。组建专项整治工作专班，通过调研督导、定期调度、专题研判等方式，全面梳理工作薄弱环节，精准提出整改举措，层层传导压力、压紧压实各方监管责任。完善与卫健、医保等部门的信息共享、线索移送、协同联动机制，对定点医疗机构进行检查，重点排查是否存在过度检查、超标准收费、重复收费等违规行为。2026年以来累计检查定点医疗机构275家次，发现问题机构145家次；其中，中止医保协议17家，行政处罚3家，公开曝光案例2起，追回违规医保基金305.5万元，移交问题线索12件。
数字赋能高效办。深化监督信息综合研判，以数字技术赋能常态化监管，统筹归集信访举报、小微权力监督平台、监督检查、审查调查等各类信息，通过数据碰撞，筛查比对异常数据信息，深挖背后违纪违法问题线索，严肃查处欺诈骗保、违规套取医保基金以及监督管理中存在的不正之风和腐败问题。2026年以来，共受理医保基金管理领域问题线索14件，立案9人，留置4人，批评教育和处理9人，党纪政务处分1人，移送检察机关1人，追赃挽损120余万元。
以案促改持续治。查办案件不是目的，推动治理才是关键。针对查办过程中的监管盲区和履职短板，深入剖析成因，总结共性问题，通过制发纪检监察建议书等方式，推动医保部门深入查找制度漏洞和监管短板，切实堵塞管理漏洞。2026年以来，向区人社局下发工作提示函2份，监察建议书1份，督促其深化开展医保基金管理突出问题整治，实现124家定点医药机构智能监管系统全覆盖，有效提升监管效能，守护医保基金安全。
“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，事关千家万户切身利益。下一步，我们将持续深化医保基金管理专项整治，紧盯医保基金安全，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，切实守护好群众的‘救命钱’。”烈山区纪委监委相关负责人表示。（淮北市纪委监委）
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