“以前看病，输液换瓶还要钱，现在不收了。”在乡镇卫生院看病的李大伯开心地说。收取静脉输液续瓶费，多收床位费等医保违规问题得到有效遏制，是杜集区纪委监委开展医保基金管理突出问题专项整治，监督保障医保基金安全高效、稳健持续运行的真实写照。
织密监督网络，构建全链条防控机制。针对医保基金点多面广、专业性强等特点，杜集区纪委监委建立“专班+专员”包保机制，围绕医保基金使用、超标准收费、不合理收费等群众最关心、最现实的利益问题靶向监督，督促职能部门排查整改问题112个，挽回经济损失140.83万元。“面对面”督导行业主管部门和有关职能部门严格履行监管责任，认真检视存在的行业顽疾，开展整改整治，完善制度机制，提升工作质效。
聚焦突出问题，开展穿透式专项治理。紧盯群众反映强烈的虚假住院、冒名就医等顽瘴痼疾，联合区人社（医保）局、区财政局、区卫健委、区市场局等职能部门开展专项整治。运用“大数据+铁脚板”，构建智能监督模型，筛查异常线索，采取“四不两直”方式深入医疗机构、医保定点药房等明察暗访。对发现的侵占挪用、失职渎职、利益输送等问题线索深挖彻查，既严肃追究直接责任，也倒查监管责任和领导责任，共查处医保领域腐败和作风问题线索21件，党纪政务处分10人。
细化系统施治，监督推动长效常治。注重 “惩、治、防” 一体推进，针对案件暴露出的管理漏洞和廉政风险，向相关单位发出纪检监察建议，推动围绕基金使用、内控管理、风险预警等关键环节，建立健全覆盖全流程的长效机制。加强源头预防，深入剖析典型案例，分层分类开展警示教育，用身边事教育身边人，筑牢拒腐防变思想防线。同时，认真落实新时代廉洁文化建设三年行动计划，推动医疗行业加强医德医风建设，将廉洁要求贯穿于教育培训、执业规范各个环节，筑牢从业人员拒腐防变的思想道德防线。
“下一步，杜集区纪委监委将持续紧盯医保基金管理关键环节，常态化开展专项监督检查，督促职能部门巩固整治成效、优化服务流程，以精准监督打通政策落实‘最后一公里’，切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。”该区纪委监委相关负责同志表示。（淮北市纪委监委）
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