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长丰:“三重升级”筑牢医保基金安全防线

时间:2025-11-04 08:32    来源:安徽纪检监察网     分类:党风政风     编辑:杨峰
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“现在医保报销又快又好,不管在药店买药,还是医院结算,每一笔都清清楚楚,再也不存在结不清、算不明、乱扣费的问题了!”长丰县居民李阿姨笑着说,“自从医保基金管得严了,我们老百姓买药看病更踏实了。”

今年以来,长丰县纪委监委紧盯医保基金监管突出问题专项整治关键领域,精准发力,通过打出监管效能、服务质效、制度保障“三重升级”组合拳,为医保基金高质量监管筑牢纪律屏障。针对医保基金使用中欺诈骗保、违规套保等突出问题,长丰县纪委监委主动牵头推动建立跨部门联动监督机制,联合医保、公安、卫健等职能部门组建专项督查组,采取现场核查、数据比对、群众走访等立体化核查方式,对全县607家定点医疗机构、28家医院及249家零售药店开展“拉网式”排查,实现监管无死角、全覆盖。

此次专项排查精准锁定个人账户单笔刷卡超3000元等重点线索20条,严肃查处违规定点零售药店3家,对情节严重的2家依法解除服务协议,成功追回违规基金15906元,追缴违约金4771.8元。一系列硬核举措形成有力震慑,有效净化了医保基金使用环境。

同时,聚焦灵活就业人员参保难、生育保险覆盖面窄等群众急难愁盼问题,长丰县纪委监委坚持以问题为导向开展嵌入式监督,督促相关职能部门优化政策供给,推动生育保险保障范围向两类重点群体延伸。今年以来全县已为285人次灵活就业人员发放生育补助金,基金支出达192.16万元,让医保政策红利精准滴灌民生领域。

此外,长丰县纪委监委坚持提升“查处一案、规范一片、治理一域”的综合治理效能,紧盯基金监管、政策落实等关键环节推动建立长效机制:监督完善医保基金智能监控系统,设置费用支出异常预警模块,实现全流程监管;建立定期警示教育机制,每季度召开联席会议并组织廉政培训,今年已开展警示教育3场覆盖200余人次。“接下来,我们将把医保基金监管纳入政治监督重点,坚持系统施策、多向发力,为基金安全高效运行全程护航。”长丰县纪委监委相关负责人表示。(合肥市纪委监委)

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