“咱们区医保服务真好！前不久，我办理异地就医备案后去上海瑞金医院就医。没想到，因系统限制导致无法直接结算。我第一时间就想到了咱们区医保服务窗口。通过电话沟通，工作人员指导我整理好资料，回到阜阳后，直接在窗口报销了4500多块钱！”近日，颍州区纪委监委组织人员赴区政务服务中心围绕群众满意度开展走访调研，正在办理业务的谷阿姨面对走访人员说道。
病有所医，既是广大群众的热切期盼，更是关乎生命安全的民生底线。该区纪委监委立足监督职责定位，主动牵头联动区医保局、区卫健委等相关部门，紧盯医保基金管理突出问题，创新组建整治工作“双专班”，清晰划分职能部门监管责任与派驻纪检监察组监督责任，在实践中不断探索完善“定期沟通、专题调度、限时整改、跟踪监督”闭环工作机制，推动问题排查、线索移送、整改整治一体推进。
为守护“病有所医”这一民生承诺，该区纪委监委注重加强对医疗机构的日常监督，切实做到抓早抓小、防微杜渐。采取“专业力量+联动监督”模式，与区医保局、区卫健委、区财政局共同组建专项督查组，并协调区外医疗机构专家参加，聚焦重复检查、重复挂号、过度诊疗、重复收取一般诊疗费等问题，制发整改建议书9份，推动解决问题206个，建立完善“领导包案、专题调度、案件会商”3项机制，持续释放一抓到底、越往后越严的强烈信号，在医疗系统内部形成强大震慑。
零售药店作为医保服务的“最后一公里”，直接连接着群众日常用药需求与医保基金安全，也是医保监管的重点。颍州区零售药店多达300余家，日常监管任务繁重。为确保医保基金安全使用，该区纪委监委坚持以案为鉴，及时提醒区医保局从严执法，尤其加大对串换药品、空刷医保卡、虚构购药记录的监督检查力度，通过“系统筛选+随机抽查+重点核查”模式，今年以来对19家违规定点医药机构开展约谈，暂停协议结算12家，及时追回相关医保基金，严肃追究相关责任人责任，有效堵住医保基金“跑冒滴漏”的口子。
“下一步，我们将持续推动职能部门完善医保基金长效监管机制，督促做好‘12345热线’‘两有三解’等平台群众投诉办理工作，让群众切身感受到医保领域整治工作的实效，持续为广大群众守护好‘看病钱’‘救命钱’。”该区纪委监委相关负责人表示。（阜阳市纪委监委）
请输入验证码