“咱们医保部门实实在在为老百姓着想,患了重病,在省内就医不需要备案就直接结算了;如果需要到外省医院就医的,通过医保平台软件、微信公众号、热线电话备案后也能直接结算,真的很方便!”患者王阿姨如是说。
异地就医医保报销一直是广大群众关注的热点,与人民群众身体健康和生命安全息息相关。阜阳市颍州区纪委监委聚焦群众关切,不断强化“监督的再监督”职责定位,督促医保部门在强化医保基金监管、守好群众“救命钱”的同时,严格落实医保惠民政策,多举措推动异地就医结算,畅通群众异地就医服务“最后一公里”,让群众异地就医更有“医靠”。
集中整治以来,在区纪委监委的监督推动下,区医保局围绕异地就医开通“线上+线下”备案渠道,进一步精简备案流程、缩短审核时限。聚焦异地就医直接结算基金监管难题,在推进异地就医结算扩面工作的同时,建立智能监控系统,构建基金监管“防火墙”,确保异地基金安全规范使用。区纪委监委驻区委组织部纪检监察组通过列席会议、走访调研、专题会商等方式,监督推动区医保局在简化程序上做“减法”、指导服务上做“加法”,采取智能监管、数字化跟踪服务等方式,推动异地就医政策落实落细。今年以来,全区实现群众异地就医结算12741人次,为异地就医的群众报销医保基金约1.26亿元,有效畅通群众异地就医医保报销的“快车道”。
“现在颍州区异地就医结算政策落实的真好,办理的效率很高,不需要我们来回折腾了,太便利了。”在武汉做小生意的颍州区户籍居民李某某对颍州区异地就医结算政策落实非常满意。
为进一步提升群众满意度,该区纪委监委驻区委组织部纪检监察组在前期广泛调研论证的基础上,督促区医保局建立“双查”制度:一查异地就医未提交备案申请原因,强化政策宣讲,引导二次就医时提交备案申请;二查异地就医备案号审核工作台账,对线上初审未通过的人员开展排查指导、“一对一”跟踪服务,帮助其规范备案。通过完善制度,该区医保直接结算率显著提升。通过电话跟踪回访587人次,办结率100%,满意率100%,群众满意度、获得感持续增强。
“全力守护人民群众生命安全和身体健康是我们纪检监察工作人员义不容辞的责任。我们将始终坚持问题导向,持续加强走访调研,全面系统摸排异地结算风险点,持续监督推动医保领域治理,既守护好群众的‘救命钱’,又注重提升异地就医结算服务水平,确保群众‘医’路无忧。”该区纪委监委相关负责人表示。(阜阳市纪委监委)


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