“请问您住院费用是否通过医保报销？对医院费用以及报销流程有什么疑问？”近日，大观区纪委监委联合区医保局前往辖区定点医疗机构，对医保基金报销情况开展监督检查。
为保障医保基金用到实处，杜绝在医保基金使用过程中出现“欺诈骗保”“跑冒滴漏”等情况，切实守牢人民群众“看病钱”。大观区纪委监委立足监督职责，充分发挥“监督保障执行、促进完善发展”作用，严明纪律、压实责任、跟进监督，持续巩固医保基金监管高压态势。
该区纪委监委紧盯责任落实，督促区直有关职能部门建立年度医保基金监管任务清单、措施清单和责任清单，对存在的问题实行台账式管理，并要求区直有关职能部门对辖区各乡镇街道分管领导及医保办负责人，各乡镇街道卫生院(中心)负责人，各医保定点卫生室、卫生服务站、诊所等相关机构工作人员开展医保基金监管政策培训会议，提高业务人员专业素养，从源头提升监管工作的效率和质量。
在压紧压实监管责任的同时，该区纪委监委与区医保局、区卫健委联合成立专项督查组，对辖区10余家医疗机构开展专项督查行动，对督查发现的问题，现场交办，督促整改。同时，督查组还对辖区内基层定点医疗机构2023年度住院病人进行抽查核查。重点整治通过降低住院指征，将应当门诊收治的患者收治住院，或是冒用参保人信息等行为，切实维护医保基金安全。截至目前，已累计检查107家定点医药机构和85家定点药房。
下一步，该区纪委监委还将建立定期抽查机制、集中整治机制和年度通报机制，并通过采取“四不两直”方式，常态化开展日常监督，督促区直有关职能部门进一步完善常态长效机制，切实维护医保基金安全，保障参保群众的合法权益。（安庆市纪委监委）
